父母失去決策能力時：家人可做的第一步

失去決策能力實際上是什麼意思

決策能力不是一個開關。它是對一個人在某一特定時刻能否明白某項特定決定及其後果的判斷，而且可以因決定而異。一個人或許能決定吃什麼、坐在哪裡，卻無法簽署合約或管理銀行帳戶。

這個區別之所以重要，是因為它決定了你能做什麼、不能做什麼。你要找的不是一個「父母已經不再有能力」的單一裁決，而是他們還能作哪些決定、不能作哪些，以及其餘的由誰有權作。及早明白這點的家庭，既能避免越權，也能避免落得無權可依。

最初四十八小時

本能是想一次過解決所有事。請忍住。在最初兩天，只有少數幾件事真的等不了：

• 寫下日期。決策能力成為問題的那一刻，是日後決定所依據的事實，而且很容易失準。
• 弄清楚已經有哪些文件——遺囑、授權書，以及任何關於治療的預設指示。
• 一同知會直系家人，讓事情的版本只有一個，而不是五個。
• 用平白的說話問主診醫生：父母還能決定什麼、不能決定什麼。
• 除非你已經擁有權力，否則不要動用金錢、變賣任何東西，或代父母簽署。

如果已有授權書

如果父母及時簽署了授權書，尤其是持久授權書，實際的路就短得多。受權人可以繼續管理財務事務，家人也可以在各人調整適應期間維持日常運作。

仍有兩件事會讓人失手。第一，這項權力涵蓋金錢，而非醫療治療，所以關於護理與治療的決定走的是另一條路。第二，這份文件必須被找到並出示，其存在也必須為銀行、業主或有關機構所知。一份在需要時誰也找不到的授權書，運作起來與從未簽署過的完全一樣。

如果沒有

沒有已簽署的授權書，家人不能自行決定代為行事。路線改為要走一道正式申請——在香港，是透過律師取得的監護令或類似命令——既耗時、又花錢，而且關鍵在於會把「由誰代表父母」的選擇交到審裁機構手上，而不是父母手上。

這正是及早對話想避免的結果，也是為什麼我們的家庭文件清單 把授權書與遺囑並列。它是清單上唯一一項期限由生理、而非文件決定的項目。

期間的健康決定

臨床醫生會與家人一起作治療決定，依據的是對父母意願的已知資料。如果父母曾寫下關於他們想要什麼護理的預設指示，那份紀錄有實質分量，應盡快出示。如果沒有，家人就只能猜，而家人往往就在最需要意見一致的那一刻意見不一。

讓一個人作為家庭與病房之間的聯絡點，並把醫生所說的寫下來。在一段長住院期裡，那則筆記會成為一個家庭會被問及多於一次的決定的共同記憶。

減少摩擦的實際步驟

一旦即時的壓力緩和，一份簡短的行政清單就能消除之後大部分的摩擦：

• 把文件收集到一個有明確分類的地方，讓任何手足都能找到保單或樓契，而不必打電話給你。
• 用一頁所有人都看得到的地方，記下誰擔任哪個角色——受權人、遺囑執行人、聯絡點。
• 在同一處記下帳戶、保險與物業資料，因為這些正是危機最先消耗的東西。
• 現在就決定誰與銀行、醫院和律師溝通，讓家庭不必在壓力下為此討價還價。

知會需要知道的人

失去決策能力是一件有分發名單的家庭事件。名單通常比人們預期的長，而漏掉一個人的代價，就是有一位配偶或手足最後才知道，並且為此受傷。把名單擬一次，然後逐一辦妥。

寫下誰在何時被告知。在一段長期病患裡，同一條問題會在幾個月後被親戚再問一次，而一則有日期的筆記就能回答它，不必重新展開整場對話。

• 與你一起作決定的人，讓他們不會在對話中途才發現。
• 已經擔任某個角色的專業人士——家庭醫生、律師、銀行。
• 任何在決策能力受質疑時程序會改變的僱主、保險公司或退休金管理人。
• 父母會希望被知會的人，而這未必是你會首先想到的人。

值得今天就採取行動的一課

幾乎每個面對失去決策能力的家庭，事後都會說同一句話：如果我們早一年明白那道窗會關上，就會早一年簽好文件。那道窗是應用程式無法替你打開的一件事。它能做的，是把你已有的文件保存在一個可及的所在，並在缺口還能補上的時候把它們顯示出來。

Legaris 把遺囑和授權書都列為它遺漏項目清單 上的具名項目，讓這個缺口在平常一週就顯而易見，而不是在緊急時才被發現。當速度要緊時，Break Glass 會為需要的人解鎖整套文件，並留下誰查看過的紀錄。